各省,、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：
助產(chǎn)服務是基本醫(yī)療服務,，關(guān)系母嬰安全健康,，事關(guān)千家萬戶 幸福。為確保助產(chǎn)服務可及性,，提高助產(chǎn)服務質(zhì)量,，切實保障母嬰安全，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一,、強化助產(chǎn)服務規(guī)劃布局
各級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī) 劃,、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，對本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)服務資源進行規(guī)劃布 局,，確保助產(chǎn)服務供給，有效滿足孕產(chǎn)婦需求,。推動省級和市級婦 幼保健機構(gòu)達到三級婦幼保健院標準,，人口30萬以上的縣(市、 區(qū))原則上至少有2家公立醫(yī)療機構(gòu)能夠開展助產(chǎn)服務,，人口30萬以下的縣(市,、區(qū))原則上至少有1家公立醫(yī)療機構(gòu)能夠開展助產(chǎn)服務，地廣人稀,、交通不便的地區(qū)要保障相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備助產(chǎn)服務能力,。
二、主動公布助產(chǎn)機構(gòu)名單
縣級衛(wèi)生健康行政部門作出關(guān)于助產(chǎn)技術(shù)的行政許可決定 后,，應當按照《行政許可法》《政府信息公開條例》規(guī)定,，在20個工 作日內(nèi)向社會主動公開并及時更新本行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)批準開展助產(chǎn) 技術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)名單(以下簡稱助產(chǎn)機構(gòu))、執(zhí)業(yè)地址等相關(guān) 信息,。省級和地市級衛(wèi)生健康行政部門應當在每年1月31日 前 匯總公布上一年度本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)名單和執(zhí)業(yè)地址,，主動接受社會監(jiān)督,，方便群眾有序就醫(yī)。
三,、強化助產(chǎn)服務質(zhì)量管理
助產(chǎn)機構(gòu)要對照標準,，強化設(shè)施改造、設(shè)備配置和人員配備,， 建立完善內(nèi)部管理規(guī)章制度,。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,成立產(chǎn) 科醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案 例警示教育,。針對產(chǎn)后出血,、新生兒窒息等常見危重癥，每季度至 少開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,，緊急剖宮產(chǎn) 自決定手術(shù)至胎兒娩出時間(DDI) 努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐 步縮短,。嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點強化三級查房制 度,、術(shù)前討論制度,、急危重癥患者搶救制度等，鼓勵開展多學科團 隊救治,。嚴格遵守產(chǎn)科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范,，針對手術(shù) 室、產(chǎn)房等重點部門,，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評估 與分析,，持續(xù)落實質(zhì)量改進措施。全面開展產(chǎn)房分娩安全核查,，規(guī)范填寫核查表,，并作為醫(yī)療文書納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率,。落實孕產(chǎn)婦身份識別制度,，配備必要的 設(shè)施設(shè)備，鼓勵有條件的配備身份證讀卡器,、生物識別系統(tǒng)(如指 紋,、臉像)等，加強孕產(chǎn)婦建檔,、住院分娩,、出生醫(yī)學證明發(fā)放等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的身份核查。
四,、開展生育友好醫(yī)院建設(shè)
助產(chǎn)機構(gòu)要加強生育友好醫(yī)院建設(shè),，足額配備醫(yī)護人員和設(shè) 施設(shè)備，合理設(shè)置門診候診區(qū)域,，優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務流程,， 營造溫馨,、舒適的分娩和住院環(huán)境。要聚焦孕產(chǎn)婦反映突出的就 診和分娩問題,，優(yōu)化孕產(chǎn)期保健服務,，推進全面預約診療，推廣預 約住院分娩,，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務,，積極開展鎮(zhèn)痛 分娩服務，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開展家屬陪伴分娩,，促進安全舒適 分娩,。鼓勵有條件的助產(chǎn)機構(gòu)加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置,， 結(jié)合院內(nèi)資源調(diào)整優(yōu)化,，增加產(chǎn)科病房單人間和雙人間數(shù)量，切實改善產(chǎn)科住院條件,，提升廣大孕產(chǎn)婦的獲得感,、幸福感和安全感。
五,、規(guī)范助產(chǎn)服務資源調(diào)整
各級婦幼保健機構(gòu),、二級以上公立綜合醫(yī)院、承擔危重孕產(chǎn)婦 救治中心任務的公立醫(yī)療機構(gòu),、地廣人稀地區(qū)的公立基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)原則上應保障產(chǎn)科持續(xù)服務,，地方衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌 調(diào)整醫(yī)療資源的除外。其他公立醫(yī)療機構(gòu)擬關(guān)停產(chǎn)科要廣泛征求 建檔孕產(chǎn)婦意見,，書面征求當?shù)亟值擂k事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)和縣級衛(wèi) 生健康行政部門意見,，切實保障群眾看病就醫(yī)權(quán)益。醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn) 科停業(yè),，應按規(guī)定經(jīng)登記機關(guān)批準,，制訂業(yè)務調(diào)整預案，妥善做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩接續(xù)服務,，合理安排醫(yī)務人員崗位，規(guī)范出生醫(yī)學證明等資料移交,。
六,、健全完善政策保障機制
各級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，構(gòu)建促進產(chǎn)科 高質(zhì)量發(fā)展的政策保障機制,。各級公立醫(yī)院要認真落實《關(guān)于深 化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》,強化公益屬性,，完善內(nèi)部 分配制度，調(diào)動產(chǎn)科醫(yī)務人員積極性,，努力使綜合性醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師 的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平,，嚴禁向產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī) 務人員下達創(chuàng)收指標,，產(chǎn)科醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2024年3月16日