8月15日,,宜昌在省內(nèi)率先開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)功能,。當(dāng)日,,市婦幼保健院醫(yī)保辦便完成職工醫(yī)保個人賬戶家庭成員共濟(jì)結(jié)算功能測試,。
什么是醫(yī)保個人賬戶家族成員共濟(jì)結(jié)算?簡單講就是符合條件的職工醫(yī)療保險參保人(授權(quán)人)可綁定其符合條件的配偶,、父母及子女,,最多6人成為共濟(jì)成員,實現(xiàn)其個人賬戶用于支付本人及家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),、定點藥店購藥時發(fā)生的合規(guī)自負(fù)費用,。
哪些人是符合條件的職工醫(yī)療保險參保人、家庭成員,?指職工本人是市域內(nèi)正常參保職工,,家庭成員是市域內(nèi)正常參保職工或居民,且都必須激活醫(yī)保電子憑證(電子醫(yī)??ǎ?。
共濟(jì)賬戶如何綁定?符合條件的職工醫(yī)療保險參保人在手機(jī)上下載湖北智慧醫(yī)保APP,,完成線上承諾書簽訂后,,為其符合條件的配偶,、父母及子女申請,并錄入家人的信息,,成為共濟(jì)成員,。
共濟(jì)賬戶如何結(jié)算?優(yōu)先使用本人個人賬戶余額,,若余額不足或無余額時(居民醫(yī)保),,系統(tǒng)將隨機(jī)從其個人賬戶共濟(jì)授權(quán)人的賬戶余額支付。
舉例:家庭中不方便直接激活醫(yī)保電子憑證的小孩子,,可以用家長的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP的“親情賬戶”激活,,并綁定父母的職工醫(yī)保卡,,小孩子在藥店購藥或住院費用結(jié)算時,用小孩子的醫(yī)保電子憑證掃碼,,結(jié)算時系統(tǒng)會自動沖減父或母的個人賬戶余額,。
我院開通醫(yī)保個人賬戶家庭成員共濟(jì)結(jié)算,可以充分發(fā)揮職工醫(yī)保家庭共濟(jì)的保障作用,,更好的為就醫(yī)患者服務(wù),,減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(醫(yī)保辦 黃芳供稿)